Cwestiwn 4 - Jodie
Daeth Jodie i'ch gweld diwethaf gyda'i mam am waethygiad asthma.
Dechreuodd ei thrawsnewid cymdeithasol yn 14 oed a chafodd ei chymeradwyo am driniaeth hormonaidd croesrywiol yn 18 oed ar ôl triniaeth atal y glasoed.
Mae bellach yn 22 oed ac yn byw mewn lloches i fenywod ar ôl i'w mam farw mewn damwain ffordd ychydig dros flwyddyn yn ôl. Fel unig blentyn ac wedi dieithrio o'i thad, ychydig iawn o gymorth teuluol sydd ganddi ond mae'n mynd i weld ei nain ar ochr ei mam.
Er ei phrofiadau mae'n wydn iawn ac yn gweithio mewn dwy swydd ran amser ar gontractau dim oriau.
Mae'n dod i'ch gweld ar ôl yr hyn y mae'n ystyried i fod yn adwaith alergaidd i'r estrogen newydd a gafodd gan y fferyllydd. Roedd ei brand arferol allan o stoc. Y diwrnod y newidiodd at y brand newydd, cafodd frech ar ei chroen a theimlai'n boeth a symol am gwpwl o ddiwrnodau. Nid oedd wedi bod dramor ond roedd pen-blwydd marwolaeth ei mam wedi bod yn amser anodd ac fe gyfaddefodd ei bod wedi gorwneud pethau gan fynd allan i glybio drwy'r nos ac yfed yn drwm.
Ar ôl ei harchwilio, roedd y frech ychydig yn facwlopapwlaidd. Nid oedd ganddi wres, roedd yr oroffaryncs yn goch a lymffnodau'r tonsils wedi chwyddo. Roedd popeth arall yn NAD.
On examination the rash was faintly maculopapular. She was afebrile, the oropharynx reddened, and tonsillar lymph nodes enlarged. All else NAD. Therefore:
generalised rash is common when switching to an alternative estradiol formulation. You advise discontinuation and offer an anti-histamine treatment
estradiol is not associated with allergic reaction
you suspect this is an URTI and propose Paracetamol to be purchased over the counter
this could be HIV seroconversion, so you take a sexual history as the next step