Ffyrdd o gyflwyno

Bradycinesia

Gostyngiad, llawnder ac amlder dilyniannol
Arafu, anhawster troi yn y gwely, codi o’r baddon

Cryndod

Garw, yn aml yn unochrog / annodweddiadol ar y cychwyn
4-6Hz ‘pill rolling’
Diagnosis gwahaniaethol: cryndod hanfodol, cryndod fasgwlaidd

Anhyblygedd

‘Cog wheeling’
Anystwythder
Gellir ei briodoli i ysgwydd wedi fferru etc.
Poenau cyhyrau

Nodweddion cyfun

Camau mân wrth gerdded

Mae yna symptomau anechddygol sydd yn gynyddol yn cael eu cydnabod fel rhan o symptomau PD. Mae’r rhain yn cael eu rhannu’n dri chategori;

1. Gwybyddol a seiciatrig

Iselder (40%) - SSRI yw’r dewis cyntaf (ond rhyngweithio prin gyda selegelin/rasegilin) hefyd ystyriwch gwrthiselyddion tricyclic os amharir ar batrwm cysgu. Nortriptyln sydd â’r effeithiau gwrthgolinergaidd isaf, ac felly’r nifer lleiaf o sgil effeithiau efallai.

Seicosis - gallai hynny fod yn gysylltiedig â meddyginiaeth - felly dylech osgoi gwrthseicotyddion nodweddiadol all waethygu’r symptomau echddygol. Gellir rhoi cynnig ar gyffuriau annodweddiadol megis cwetiapin acolansapin.

Gorbryder (20-40%)

Dementia - Gall ddigwydd yn ddiweddarach, ond gall sgil effeithiau cyffuriau achosi problemau cyffelyb. Yn ddilyniannol dylid rhoi’r gorau i roi tricyligau, gwrthgolinergigau, selegelin, agnostigau dopamin. Ystyriwch atalyddion colinesteras - e.e Rivastigmine.

Apathi - gall SSRI helpu, ond nid gyda selegelin

Anhwylderau cysgu

Hyd at 98% o gleifion gyda Parkinson
Amharir ar y cylch deffro a chysgu
Noctwria
Anhawster troi yn y gwely
Syndrom coesau aflonydd(RLS)
Anhunedd
Anhwylderau cysgu ymddygiadol REM (RBSD)
Ymosodiadau cwsg
Teimlo’n gysglyd iawn yn ystod y dydd

Problemau rhywiol

2. Dysawtonomia

Problemau wrin

Rhwymedd (50%)

Mae chwysu’n ddifrifol yn nodweddiadol ac yn aml mae’n gysylltiedig â dysgcinesia.

Hypodensiwn orthostatig (48% o gleifion â PD) gellir ei drin gyda domperidon (10 mg tds) a/neu Fludrocortisone-0.1 mg od.

Teimladau poeth/oer

Dysffagia / glafoerio / lefaredd hyperffroenol o ganlyniad i lai o allu gan y paled meddal i selio’r gwactod ffroenol.

Cyfog / colli pwysau

Problemau anorectaidd

3. Poen a synhwyraidd

Colled arogleuol

Poen - gall hyn ddigwydd mewn hyd at 50% o gleifion â PD Gall cleifion gwyno am boen o fath synhwyraidd neu boen cyhyrysgerbydol sydd yn eilaidd i anhyblygrwydd parkinsonaidd neu hypocinesia.

Paraesthesia